Läkaren som tar med sig sin egen platta till jobbet

Det måste nog till civil olydnad inom sjukvården för att komma igenom problemen som Landstingen orsakar i informationsutbytet mellan sjukvårdspersonal och patienten, d.v.s. mig! Som läkaren Sara Lei som artikeln i Computer Sweden handlar om.

image

Tyvärr måste den civila olydnaden komma från läkarhåll eftersom sjukvården än i dag är oerhört hierarkisk. Skulle en «påttkusk» ta med sin pekplatta till jobbet så skulle hen riskera uppsägning på stående fot. «Påttkusk» förresten … Min mors eget uttryck för sin roll som undersköterska när det begav sig.

Det hela handlar om informationsbehandling mellan sjukvårdspersonal och patient. Idag är det nästan bara telefon som gäller och ska man nå primärvården så är det enbart kontorstid som gäller till de vårdcentralen som man numera måste kontakta i första hand. Så något så enkelt som en E-postadress vore ett bra första steg.

Det som krånglar till det informationsmässigt är att vi patienter är så olika och har så olika behov. Jag med diabetes 2 har ett behov och en annan patient med nageltrång har andra vårdbehov. Just diabetes 2 är svårt eftersom sjukdomsbilden bara blir sämre och sämre. Från tabletter till att man tvingas komplettera med insulin där sedan doserna då och då behöver ökas. Då ökar informationsbehovet dramatiskt.

Roffe
@rigit

A-gruppen, helt lysande!

Tidigare va det böckerna som gjorde mig oanträffbar, nu är det TV-serien i SVT. Jag talar om Arne Dahls «A-gruppen». Varför bloggar jag om det undrar du säkert? Anledningen är att just A-gruppen i SVT är ett exempel på hur mitt TV-tittande har förändrats. Från stora TV:n till min lilla pekplatta i kombination med hörlurar.

Croneman A-gruppenFörst Johan Cronemans krönika från idag i DN.se. Kan bara hålla med vad han skriver. Har du missat A-gruppen i SVT så har du fortfarande chansen att kolla ifatt eftersom alla avsnitten fortfarande finns tillgängliga via SVT-play. Varje avsnitt har sin egen handling och avslut men de är dessutom fortsättningar från förra avsnittet.

Trots rubrikens negativa klang så är Johan Cronemans krönika en hyllning av TV-serien och jag kan bara hålla med. Den är skitbra helt enkelt. En eloge till Magnus Samuelsson i rollen som Gunnar Nyberg, han spelar inte bara Gunnar Nyberg, världens största polis, han är Gunnar Nyberg. Med andra ord, ett mycket lyckat karriärbyte för en så kallad kändis.

Så va det då mitt ändrade TV-tittande. Först va det Netflix när det gäller film och nu SVT-play när det gäller TV-program. Grejen är att jag kan kolla precis när jag vill plus att jag kan undvika den förbannade reklamen.

Dessutom undrar jag hur länge sedan det var som jag startade min Laptop? Måste nog göra det snart! I alla fall starta den och låta alla uppdateringar ramla in. Dessutom vill jag nog deklarera via den eftersom jag har lite annat som hör till i Laptoppen, Visma Enskild firma till exempel.

Roffe
@rigit

Tillfälligt inlägg i blogg.idg.se/roffe

Som jag tidigare meddelat så har jag flyttat över mitt bloggande på IDG till min egen blogg under namnet «Verksamhetsfilosofen». Men det händer att jag ibland gör återbesök och det av följande skäl …

  1. Jag vill hålla kontakt med de få bloggare som fortfarande finns kvar. Vi har helt diametralt olika uppfattningar angående IT, men jag har stort nöje av att käfta med dem!
  2. Jag vill vara beredd av den händelse att IDG återupprättar sin blogg-portal.
  3. Ibland måste jag skapa ett inlägg för att svara på frågor från någon av dem. Som nu! Anakin vill veta mer om filformaten i Office 2013. (Se föregående inläggs kommentarstråd)
    http://blogg.idg.se/roffe/2015/04/14/excel-online-version-2013-r-riktigt-bra/

http://blogg.idg.se/roffe eller http://blogg.idg.se

Roffe
@rigit

Excel Online, version 2013, är riktigt bra!

I min stävan att lära mina sjukvårdskontakter mitt sätt att dokumentera mina blodsockervärden och mediciner så har vägarna styrt in mig på en gammal favorit, nämligen Microsoft Excel. Vän av ordning inser då vad det handlar om.

Jag har ju skrivit en bok, eller snarare en användarhandledning om just Excel. Visserligen en tidigare version men ändå rätt avancerad och läsvärd. Boken heter «Använd Excel 2010 på mitt sätt» och finns fortfarande att köpa på nätet.

Som du förstår så är det den bästa Excel-bok på svenska som någonsin skrivits! Säg emot mig den som vågar!

Egentligen, nu i efterklokhetens namn så borde jag aldrig ha skrivit “Excel 2010” som titel. Titeln borde ha varit «Använd Excel på mitt sätt» utan versionsinformation eftersom bokens innehåll fungerar än idag och kommer att fungera i kommande versioner. Microsoft tar nämligen inte bort funktionalitet utan lägger hela tiden till. Så om jag fortfarande använder Excel som man kunde göra i version 2010 idag så funkar det!

Men det som då inte va lika bra är Excel Online!

Därför kommer här lite nyheter som jag uppskattar speciellt när man som jag har behov av rätt mycket daglig information, till och med flera gånger per dag. Jag återkommer till min Demo som du med fördel kan provköra här …

Det bör se ut såhär, nästan …

Excel kommentar

När du startar min Excel-fil så har du inte mina kommentarer till höger. De måste man nämligen starta varje gång. I bilden ovan ser du, i menyraden, texten KOMMENTARER, med grön bakgrund. Den kan du klicka på för att få fram mina kommentarer per cell.

Om du dessutom klickar på en kommentar så kan du därefter förflytta dig kommentar för kommentar uppåt eller nedåt beroende på vad du vill se. Lägg då märke till att respektive cell följer med! Den funktionaliteten är hur bra som helst.

Excel kommentarsbubblaEtt alternativt sätt att starta «Kommentarer» samt den kommentar som du vill se för en vald cell är att först klicka på en cell, varvid en liten «Pratbubbla» visas vid cellen.

Flyttar du då markören till denna pratbubbla så ändras den till en mörkare nyans. Klicka då på pratbubblan så startas alla kommentarer och din cells kommentar blir markerad i kommentarskolumnen.

En möjlighet som jag har men inte du, är att jag kan «Logga in» samt editera min Excel-fil eftersom jag har en annan behörighet plus att jag äger både fil samt den mapp i min OneDrive där du just nu är min gäst.

Excel kommentar loginDen funktionen använder jag för att få mina kommentarer taggade med mitt namn. Den funktionen finns inte på samma enkla sätt i originalprogrammet Excel 2013 (eller föredrar du numera att jag skriver “appen”?).

Den detaljen i dina Excel Online-filer blir viktiga när du delar ut dina Excel-filer för editering till någon annan. Jag hoppas att jag så småningom kan göra så med mina kontakter inom sjukvården, men jag inser att jag måste lära dem hur man använder Excel Online 2013. Landstinget är många år från den insikten att sjukvårdpersonalen behöver utbildning även för Microsoft Office.

En sak till!

Det jag kunnat konstatera så här långt är att du måste köra senaste versionen av Microsoft Internet Explorer eller kommande Spartan för att Excel Online ska fungera felfritt. Kör du exempelvis «Chrome» från Google så läggs exempelvis siffror i celler in som “text” och inte som “tal”. Mycket irriterande!

Övriga browser struntar jag högaktningsfullt i. Skyll dig själv om du kör en gammaldags browser!

Roffe
@rigit

Landstingen är som en våt filt över sjukvården när det gäller IT!

Just nu har jag en aggressiv aversion gentemot Landstingen som helhet. Där sitter inkompetenta säkerhetsnissar som sätter fullständigt idiotiska regler för anställda inom sjukvården. Eller så är det som så att ängsliga individer inom sjukvården inte vågar lära sig nåt nytt. Eller så är det både och?!

image

Sjukvårdsanställda får sedan E-postens begynnelse inte kommunicera med patienter via E-post. Eller är det ett bra argument från sjukvårdpersonal att ta till, för att man är rädd för att göra fel?

Regeln borde väl vara att om patienten är vid sina sinnes fulla bruk samt kräver att kunna kommunicera med “sin” sjukvårdpersonal med hjälp av IT, så är det väl patientens krav som gäller och inte Landstingssäkerhetschefens? Speciellt om patienten har mer än 40 års erfarenhet av IT samt har dokumenterad erfarenhet av IT-säkerhet! Se min CV. Med andra ord, jag vet vad jag gör!

Dessutom är det ofarligt om NSA eller Microsoft kan läsa mina filer. Det är inga statshemligheter precis!

Min senaste erfarenhet i telefonkontakt med sjukvården blev att http://rigit.nu är en webbadress som Landstinget har blockerat!

Alltså sket sig min plan med att visa min Diabetesdagbok samt min Medicinlista för en representant för sjukvården. Jag vill nämligen inte ha någon jävla utskriven medicinlista som alla envisas med att erbjuda mig allt från läkare, syrror som apoteksanställda. Jag tar fram den själv via Vårdguiden samt justerar MIN EGEN lista eftersom justeringar inte uppdateras av sjukvården. Speciellt inte då justeringar görs per telefon. Och originalet i Landstingssystemen får ju inte jag röra.

Tänk dig nu följande att det du strax får se egentligen är mina skarpa filer som jag kan uppdatera och ingen annan, plus att den alltid är aktuell när du öppnar den. Följande är en demoversion/demomapp i OneDrive.

  1. http://rigit.nu (Detta fick alltså hen inte starta men det kan väl du?)
  2. Klicka på «Barnböcker» i den blå menyraden.
  3. För din cursor (eller på svenska; “markör) över texten tills du hittar andra utropstecknet som avslutar texten «Närmare bestämt 3 månader». Din cursor bör då bli en pekande hand som betyder att det är en länk. Klicka på den så öppnas min OneDrive i en ny flik!
  4. Kör du Internet Explorer 11 eller Chrome så bör även fortsättningen fungera. Övriga Browsers har jag inte testat.
    Du ska nu komma in i min mapp som heter «Sjukligt (Demo)» där det ligger två Excel-filer som du kan öppna samt kolla på. Du har läsbehörighet! Börja med «Diabetesdagbok 2015»
  5. Ovanför Matrisen så ser du nu några klickbara rubriker vilka är standard i Excel Online.
    Det bör nu se ut såhär… Klicka på «KOMMENTARER» så att kommentarerna i matrisen visas till höger.
    image

 

Det är ovanstående som jag vid två tillfällen försökt pracka på mina kontakter inom sjukvården.

Istället tvingas jag läsa mina egna siffror per telefon medan vederbörande med penna och papper skriver ner vad jag säger. Vad denne representant för sjukvården gör med sina anteckningar har jag sedan inget kontroll över. Skriver hen fel så blir det fel och jag får senare kanske fel diagnos samt medicinering.

Jag vill även tillägga att jag har full kontroll av behörigheten av mina filer så länge som vederbörande inte skickar min länk vidare, exempelvis via E-post.

Jag kan från min sida uppdatera filerna på min PC, min pekplatta eller min Lumia 820 utan problem. Dessutom kan jag när som helst ta bort behörigheten via min mobil, min pekplatta eller PC. Att OneDrive dessutom ger mig möjligheten att dela behörighet fullt ut, dela ut möjligheten att editera mina filer eller som nu visa filernas innehåll på det sätt som du nu gjort.

Du kan dessutom ladda ner mina filer om du känner för det!

Men då är den kopian inte längre min fil utan din. Så för att upprätthålla «Originalprincipen » så är det bäst att jag delar ut behörighet att editera (ändra) i min utdelade fil samt instruera vederbörande om att det är viktigt att jobba i en och samma fil och inte ladda ner en kopia och tro att man gör rätt.

Har du förstått? Inte det! Då jobbar du väl inom Landstinget förmodar jag…

För övrigt…

  • har jag ingen som helst avsikt att storma in och förändra Landstinget. Jag är nämligen pensionär numera och därmed av samhället inte att räkna med!
  • tycker jag att det är kul att enbart numera vara en skitgnällig gubbjävel!
  • anser jag att enskilda inom sjukvården gör ett fantastisk jobb trots att Landstingen ligger som våt filt över deras dagliga arbete samt kompetensutveckling.

Roffe
@rigit 


Hemlighetsmakeriet inom sjukvården är direkt skadlig

Det är med stor förvåning som jag insett hur idiotiskt sjukvården fungerar. Det är min egen erfarenhet som nu larmar om att nuvarande journalsystem är direkt skadligt för patienten, det vill säga mig. Anledningen är att alla journaler är hemliga! Till och med för mig!

100693243

Om mina journaler som handlar om mig inte är hemliga för mig, hur kan det komma sig att jag inte kan se dem och läsa dem? Det är helt uppenbart att de innehåller fel som kan vara direkt förödande. Jag återkommer strax om det!

Inom föreningslivet och de flesta företag är det viktigt att protokoll från möten justeras! Viktigast är det i föreningslivet, där man alltid enligt lagar om hur föreningsliv skall bedrivas, alltid utser två som skall justera protokollen från möten! Inom företag är det däremot lite si och så enligt min erfarenhet fast det är än mer viktigt.

Vem justerar mina nyskrivna journaler?

Inte jag i alla fall och ingen annan heller! Och «protokoll» som handlar om mig och min kropp handlar om mitt liv! Omvänt, står det fel så kan detta i värsta fall vara fara för mitt liv eftersom läkare som läser min journal fattar beslut om medicinering eller vård baserat på «hemliga» journalanteckningar som aldrig rättas eller justeras av någon annan än den som skrev. Än mindre av mig som patient!

Det hela blev solklart för några månader sedan då jag behövde förnya mitt läkarutlåtande till Trafikverket om att min diabetes inte är ett problem när det gäller min förmåga att köra bil och inneha körkort. Fick för övrigt ok att inneha körkort i tre år till innan jag måste in med ett nytt läkarintyg samt intyg från ögonläkare!

Läkaren på Danderyds Sjukhus, för övrigt en äldre mycket förtroendeingivande överläkare, läste högt ur min journal och konstaterade bekymrat att jag är rökare!

Va falls och anfäkta och förbannat!

Jag rökte min sista cigg på morgonen den tionde november 2012. Därefter började min första hjärtinfarkt och det blev ambulans till Danderyds sjukhus. Sedan dess är jag helt fri från allt vad nikotin handlar om. Möjligtvis blir jag lätt irriterad och ofta förbannad när jag besöker ett apotek och jag ser den nya business som växt fram i form av «Antirökningsmedel». På varje apotek vimlar det av Nikotinell och annat skit som bara är varianter av medel för nikotinister. Fy Fan!

Alltså! Va fan står det egentligen OM MIG i sjukvårdens journalsystem? Medicineras det mig utifrån att jag är nikotinist? För det måste ju vara skillnad på om jag använder nikotin eller inte, speciellt när det gäller blod, blodkärl, lungor och hjärtverksamhet! Jag undrar för närvarande vilka ytterligare fel som står i journalsystemen.

Omvänt, hörru du politiker, när justerar ni lagen om patientsäkerhet så att den blir lika nogsamt hanterad som föreningslivets årsmötesprotokoll där för övrigt ingen fara för liv och ve föreligger?

Roffe
@rigit

Digitalisera vården och gör det nu!

Som diabetiker samt med två hjärtinfarkter i bagaget så är jag beroende av att få rätt medicin, rätt råd i allmänhet samt rätt instruktioner om hur och varför jag ska ta medicin och sprutor. Några gånger har det blivit fel orsakat av att jag inte visste bättre. Vid andra tillfällen har det blivit fel för att läkare uppenbarligen INTE läser mediciners biverkningar.

En av min läkarkontakter tyckte dessutom att hon va rolig när hon sa:

– Skulle jag läsa biverkningar för mediciner, så skulle jag helt sluta skriva ut recept, ha ha…

Jag vill här påpeka att jag inte ens log eftersom det hela handlade om min överkänslighet mot statiner i Atorvastatin. Efter hjärtinfarkt nummer två så ordinerades jag nämligen att äta 80 mg per dygn, alltså en jättetablett. Jag fick alltså här bli min egen läkare och ordinera mig själv tvärstopp när det gällde den ordinationen. Numera vet jag efter att ha jobbat närmare med min hjärtspecialist att jag tål 15 mg men inte 20 mg Atorvastatin per dygn. Inte undra på att mina muskler tog slut.

En annan situation är att kommunicera runt mätvärden på blodsocker. Rätt viktig information för mig som diabetiker och för läkaren för att denne skall kunna ordinera eller justera både medicinering av tabletter samt insulin i form av sprutor som man dessutom tar själv.

Tänk dig följande dialog per telefon där en diabetessköterska frågar…

– Vad har du för fastevärden?

  1. Vad menar hon med fastevärden? Inför provtagning så ska man vara fastande från kl 20:00 kvällen före. Vaddå jag har ju inte fastat tänker jag då?!?! Ofta menar de blodsockervärdet som man antas ta på fastande mage det första man gör på morgonen.
  2. Menar hon “nu på morgonen” eller “innevarande vecka” eller medelvärdet för april. Enbart “nu på morgonen” säger ingenting eftersom föregående mornar kan se helt annorlunda ut beroende på vad man åt kvällen före. Alltså en meningslös fråga som man inte kan dra några slutsatser av. Om hon menar över en period, vilken periodicitet är hon van att tänka i?

Samtal per telefon räcker alltså inte enligt min erfarenhet! Det krävs att sjukvården och patienten kommunicerar med mer information än vad prat kan göra, exempelvis mätvärden över en fastställd period i en Excel-fil eller via Skype. Varför inte via konferenssystem som numera är skåpmat inom de flesta företag, där man både kan se och höra varandra samt utbyta både det ena och det andra.

Men det är ju förbjudet att kommunicera via E-post enligt sjukvården. Detta enligt «Patientsäkerhetslag (2010:659)» påstås det. Men jag har läst den, åtminstone en gång och det står ingenstans att vi inte får mejla eller utbyta information via IT. Bara vi gör det rimligen säkert.

Ok då, E-post via nätet kallas ibland «Vykort» eftersom det är öppen information (läs: okrypterad information), för de som kan. Men jag kan fortfarande efter drygt 40 år inom IT inte läsa någons E-post. Man måste fortfarande vara specialist plus att det ska vara särdeles intressant att läsa just min E-post, vilket det i praktiken inte är. Vem fanken kan vara intresserad av mina blodsockervärden än jag själv och min diabetesläkare?

Och handen på hjärtat!
DET ÄR VÄL JAG SOM PATIENT SOM AVGÖR HUR MIN INFORMATION HANTERAS ELLER INTE HANTERAS? Inte en mängd jurister eller politiker, eller hur?

Jag har kommit på en lösning som inte är idiotsäker men rätt intressant. Jag genomför den imorgon med min nya vårdcentral här uppe i Dalarna. Jag återkommer! Så mycket kan jag säga att det handlar om att dela information som hela tiden förändras och som inte bygger på bilagor i E-post. Det handlar om nåt jag skrev om i min första bok, nämligen «ORIGINALPRINCIPEN».

Roffe
@rigit